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दशकों से, हमें एक साधारण सी कहानी सुनाई जाती रही है: “कोलेस्ट्रॉल आपकी नलियों को नाली में जमा ग्रीस की तरह जाम कर देता है, जिससे आपका रक्तचाप बढ़ जाता है और आपके दिल पर दबाव पड़ता है।” हालाँकि यह पूरी तरह से गलत नहीं है, लेकिन आधुनिक विज्ञान ने इससे भी कहीं ज़्यादा गहरा, ज़्यादा रोचक और व्यावहारिक सत्य उजागर किया है।

अगर आपने कभी सोचा है कि आप “असली कारण” का पता लगाए बिना सालों से रक्तचाप या थक्कारोधी दवा क्यों ले रहे हैं, तो यह ब्लॉग आपके लिए है।

असली खलनायक कोलेस्ट्रॉल नहीं, बल्कि आपकी धमनियों में लगी आग है।

अपनी धमनियों को साधारण नलियों की तरह न समझें, बल्कि जीवित, गतिशील नलियों की तरह सोचें जिनमें एक नाज़ुक, टेफ्लॉन जैसी परत होती है जिसे एंडोथेलियम कहते हैं।

• “निर्दोष कोलेस्ट्रॉल वितरण”:
  आपके शरीर को कोलेस्ट्रॉल की ज़रूरत होती है। यह इतना ज़रूरी है कि आपका लिवर इसे रक्त के माध्यम से ले जाने के लिए – लिपोप्रोटीन – नामक छोटे कणों में पैक करता है। इन्हें डिलीवरी ट्रक की तरह समझें।
• एलडीएल (कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन):
  डिलीवरी ट्रक। यह कोलेस्ट्रॉल को लीवर से आपके शरीर की कोशिकाओं तक पहुँचाता है।
• एचडीएल (उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन):
  कचरा ढोने वाला ट्रक। यह बचे हुए कोलेस्ट्रॉल को उठाकर वापस लीवर में पहुँचाता है।

समस्या यहीं से शुरू होती है:
जब आपके पास बहुत सारे डिलीवरी ट्रक (एलडीएल) बहुत लंबे समय तक सड़क पर रहते हैं (चीनी, रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट और अस्वास्थ्यकर वसा से भरपूर आहार के कारण), तो वे छोटे, घने और ऑक्सीकृत हो सकते हैं—अनिवार्य रूप से, वे जंग खा जाते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

यह क्षतिग्रस्त एलडीएल फिर आपकी धमनी की नाजुक एंडोथेलियम परत के ‘नीचे’ घुस जाता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस फँसे हुए, क्षतिग्रस्त एलडीएल को एक आक्रमणकारी के रूप में देखती है और उस पर हमला करने के लिए श्वेत रक्त कोशिकाओं को भेजती है। इससे ‘दीर्घकालिक सूजन’ की प्रक्रिया शुरू हो जाती है—आपकी धमनी की दीवार के अंदर एक धीमी गति से जलने वाली आग।

इस ज्वलंत, कोलेस्ट्रॉल से भरे पिंड को अब ‘एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक’, या यूँ कहें कि “प्लाक” कहा जाता है। यही असली बीमारी है: ‘एथेरोस्क्लेरोसिस’, या “धमनियों का सख्त होना”।

यह “आग” कैसे उच्च रक्तचाप और अनियमित दिल की धड़कनों का कारण बनती है”

यहीं से जटिलताएँ शुरू होती हैं। यह प्लाक यूँ ही नहीं जमी रहती।

1. उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) का कारण:

• पाइपलाइन की समस्या:
  जैसे-जैसे प्लाक बढ़ता है, यह धमनी को शारीरिक रूप से संकरा कर देता है। कल्पना कीजिए कि एक लचीली बगीचे की नली गंदगी से भर जाती है। संकरे छिद्र से उतनी ही मात्रा में रक्त (पानी) पहुँचाने के लिए, आपके हृदय को बहुत अधिक बल से पंप करना पड़ता है। यह बढ़ा हुआ बल उच्च रक्तचाप है।
• लचीलेपन की समस्या: एक स्वस्थ धमनी लचीली होती है। यह हर धड़कन के साथ फैलती है। प्लाक धमनियों को कठोर और सख्त बना देता है। एक कठोर नली फैल नहीं सकती, इसलिए हर धड़कन के साथ अंदर का दबाव और भी बढ़ जाता है।

इसलिए, उच्च रक्तचाप अक्सर प्राथमिक बीमारी नहीं होती; यह अंतर्निहित एथेरोस्क्लेरोसिस का एक
“लक्षण” होता है।

• अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) का कारण:

हृदय एक विद्युत अंग है। इसमें एक अंतर्निहित “वायरिंग सिस्टम” जो इसे बताता है कि कब धड़कना है।

• “पेसमेकर” पर दबाव:
  लगातार उच्च दबाव हृदय की मांसपेशियों को मोटा होने और अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है, खासकर मुख्य पंपिंग कक्ष (बाएं वेंट्रिकल) को। यह मोटी, तनावग्रस्त मांसपेशी हृदय के नाजुक विद्युत संकेतों को बाधित कर सकती है, जिससे अनियमित धड़कनें हो सकती हैं, जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफआईबी)।
• प्रत्यक्ष हस्तक्षेप:
  एएफआईबी में, जो सबसे आम गंभीर अतालता है, हृदय के ऊपरी कक्ष (एट्रिया) प्रभावी ढंग से धड़कने के बजाय कांपने लगते हैं। उच्च रक्तचाप और अंतर्निहित सूजन से होने वाला दबाव एट्रियल ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे हृदय की विद्युत प्रणाली में “शॉर्ट सर्किट” हो सकता है।

अंतिम संकट – आपका डॉक्टर थक्का-रोधी दवा क्यों लिखता है

यह आधुनिक समझ का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।

एक स्थिर, कठोर पट्टिका जो धीरे-धीरे धमनी को संकरा करती है, वह बुरी होती है। लेकिन असली, अचानक जानलेवा एक अस्थिर, कमजोर पट्टिका होती है।

इन संवेदनशील प्लाक में एक पतली, रेशेदार परत होती है जो एक बड़े, मुलायम, सूजन वाले केंद्र (“आग”) को ढकती है। ये धमनी को ज़्यादा अवरुद्ध भी नहीं कर सकते—अक्सर 50% से भी कम—इसलिए कई परीक्षणों में ये अदृश्य हो सकते हैं।

हार्ट अटैक/स्ट्रोक की स्थिति:

1. प्लाक की वह पतली, सूजी हुई परत फट जाती है
2. आपका शरीर इसे चोट समझ लेता है। यह फटने वाली जगह पर तुरंत एक रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बना देता है ताकि “रिसाव को बंद” किया जा सके।
3. यह थक्का पहले से ही संकरी धमनी को अचानक और पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।
4. रक्त प्रवाह नहीं = ऑक्सीजन नहीं।

• हृदय में: हार्ट अटैक।
• मस्तिष्क में: इस्केमिक स्ट्रोक।
• फेफड़ों में (यदि थक्का फैल जाता है): पल्मोनरी एम्बोलिज्म।

यही कारण है कि आपका डॉक्टर थक्कारोधी दवा (जैसे एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, या वारफेरिन) लिखता है। ये प्लाक के कारण (सूजन) का इलाज नहीं कर रहे होते हैं। वे प्लाक के सबसे खतरनाक परिणाम का इलाज कर रहे हैं—वह जानलेवा रक्त का थक्का जो इसके फटने पर बनता है। यह एक जीवन रक्षक सुरक्षा उपाय है।

असली, मूल कारण: आधुनिक जीवनशैली का बेमेल होना

तो, अगर सूजन वाले प्लाक समस्या हैं, तो सूजन का मूल कारण क्या है? इसका उत्तर हमारी प्राचीन जीवविज्ञान और हमारी आधुनिक जीवनशैली के बीच बेमेल में निहित है।

मुख्य कारण हैं:

1. क्रोनिक उच्च रक्त शर्करा और इंसुलिन प्रतिरोध

चीनी, मीठे पेय और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (सफेद ब्रेड, पास्ता, पेस्ट्री) से भरपूर आहार आपके रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर को लगातार बढ़ाए रखता है। यह गंभीर रूप से सूजन पैदा करता है और एंडोथेलियम को सीधे नुकसान पहुँचाता है, जिससे प्लाक की शुरुआत में शुरुआती खरोंच पैदा होती है।

2. अस्वास्थ्यकर वसा:
   सभी वसा समान नहीं होते। ट्रांस वसा अत्यधिक सूजन पैदा करने वाले होते हैं। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में अत्यधिक ओमेगा-6 वनस्पति तेल:
   (जैसे सोयाबीन, मकई का तेल) सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं जब उन्हें सूजन-रोधी -ओमेगा-3s- (मछली, अखरोट से) के साथ संतुलित नहीं किया जाता है।
3. ऑक्सीडेटिव तनाव और जीवनशैली:
   धूम्रपान, पुराना तनाव, नींद की कमी और व्यायाम की कमी, ये सभी ऑक्सीडेटिव तनाव और मुक्त कण पैदा करते हैं, जो एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को “जंग” (ऑक्सीकृत) करते हैं और धमनियों की अग्नि को भड़काते हैं।
4. आंत की वसा:
   आपके पेट में जमा वसा केवल भंडारण नहीं है; यह एक सक्रिय अंतःस्रावी अंग है जो 24/7 सूजन पैदा करने वाले रसायनों को बाहर निकालता है।

निष्कर्ष: आगे का रास्ता

आप सही कह रहे हैं। 10+ सालों तक ब्लड प्रेशर की गोली लेने से लक्षण ठीक हो जाते हैं, और थक्कारोधी दवा जोखिम कम करती है। ये ज़रूरी, जीवन रक्षक उपकरण हैं, लेकिन ये मूल बीमारी का इलाज नहीं हैं।

असली “इलाज” या, ज़्यादा सटीक तौर पर, इस प्रक्रिया को उलटने का तरीका, आग बुझाना है।

आधुनिक शोध, जिसमें शक्तिशाली इमेजिंग अध्ययन भी शामिल हैं, ने दिखाया है कि मूल कारणों का सख्ती से समाधान करके एथेरोस्क्लेरोसिस को रोका जा सकता है और यहाँ तक कि उलटा भी किया जा सकता है:

• सूजनरोधी आहार अपनाएँ:
  साबुत, बिना प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें। स्वस्थ वसा (जैतून का तेल, एवोकाडो, मेवे), फाइबर युक्त सब्ज़ियाँ, कम चीनी वाले फल और गुणवत्तापूर्ण प्रोटीन। चीनी और रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट का सेवन काफ़ी कम करें।
• व्यायाम को प्राथमिकता दें:
  नियमित गतिविधि ज्ञात सबसे शक्तिशाली सूजनरोधी उपायों में से एक है।
• तनाव और नींद का प्रबंधन करें:
  पुराना तनाव और खराब नींद सूजन की आग में घी डालने जैसा है।
• किसी कार्यात्मक या जीवनशैली चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ काम करें:
  ये विशेषज्ञ आपकी सूजन के मूल कारणों का पता लगाने (जैसे, उन्नत लिपिड परीक्षण के माध्यम से जो एलडीएल कणों की संख्या और आकार को देखता है) और उनके समाधान के लिए एक व्यक्तिगत योजना बनाने के लिए प्रशिक्षित होते हैं।

केवल लक्षणों का प्रबंधन न करें। अपनी धमनियों में चल रही कहानी को समझें और कथानक पर नियंत्रण रखें। आग बुझाने की शक्ति, काफी हद तक, आपके हाथ में है।

अस्वीकरण: यह ब्लॉग शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना किसी भी दवा को बंद या बदलें नहीं। हमारा लक्ष्य सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए आपके द्वारा निर्धारित उपचार के साथ जीवनशैली चिकित्सा का उपयोग करना है। लेखक