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आईवीएफ शिशु, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से गर्भाधान किया गया शिशु होता है—यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अंडे और शुक्राणु को शरीर के बाहर प्रयोगशाला में मिलाया जाता है और परिणामी भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। “इन विट्रो” का अर्थ है “कांच में”, जो उस पेट्री डिश को संदर्भित करता है जहाँ निषेचन होता है।
इस विधि का उपयोग बांझपन संबंधी समस्याओं, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब का बंद होना, शुक्राणुओं की कम संख्या, या ओव्यूलेशन संबंधी विकारों के समाधान के लिए किया जाता है।
आईवीएफ शिशु आनुवंशिक रूप से प्राकृतिक रूप से गर्भाधान किए गए शिशुओं के समान होते हैं और उनमें कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य अंतर नहीं होता है, हालाँकि यदि सावधानीपूर्वक प्रबंधन न किया जाए तो इस प्रक्रिया में कई गर्भधारण जैसे जोखिम हो सकते हैं।

आईवीएफ का आविष्कार किसने और कब और कहाँ किया?

आईवीएफ की शुरुआत ब्रिटिश वैज्ञानिकों डॉ. रॉबर्ट एडवर्ड्स (एक शरीरक्रिया विज्ञानी), डॉ. पैट्रिक स्टेप्टो (एक स्त्री रोग विशेषज्ञ) और नर्स जीन पर्डी ने की थी।
उनका काम 1960 के दशक में शुरू हुआ, जो पहले के पशु प्रयोगों (जैसे, 1959 में खरगोशों में पहला आईवीएफ) पर आधारित था।

वर्षों की नैतिक बहसों, असफल प्रयासों और अंडाणु पुनर्प्राप्ति के लिए लैप्रोस्कोपी जैसी तकनीकों में सुधार के बाद, उन्होंने 25 जुलाई, 1978 को ओल्डहैम, इंग्लैंड में दुनिया का पहला सफल आईवीएफ जन्म हासिल किया।
लुईस ब्राउन नामक शिशु का जन्म माता-पिता लेस्ली और जॉन ब्राउन के घर प्राकृतिक प्रसव से हुआ था और इसे अक्सर “दुनिया का पहला टेस्ट-ट्यूब शिशु” कहा जाता है।
एडवर्ड्स को इस सफलता के लिए 2010 में फिजियोलॉजी या मेडिसिन का नोबेल पुरस्कार मिला, हालाँकि स्टेप्टो और पर्डी को उनकी प्रारंभिक मृत्यु के कारण यह पुरस्कार नहीं मिला।

• भारत की पहली आईवीएफ शिशु: कनुप्रिया उर्फ ​​दुर्गा, लुईस ब्राउन के कुछ ही महीने बाद 3 अक्टूबर, 1978 को कोलकाता में पैदा हुईं।
  उनका गर्भाधान डॉ. सुभाष मुखर्जी ने किया था, जिनके अग्रणी कार्य को उनके जीवनकाल में दुखद रूप से नज़रअंदाज़ कर दिया गया था।

आईवीएफ की भावनात्मक और शारीरिक चुनौतियाँ: क्या यह कष्टदायक है?

आईवीएफ एक मांगलिक प्रक्रिया है जो शारीरिक रूप से कष्टदायक और भावनात्मक रूप से थका देने वाली दोनों हो सकती है।

अनिश्चितता, हार्मोनल उतार-चढ़ाव और बार-बार होने वाले चिकित्सीय हस्तक्षेपों के कारण इसे अक्सर “रोलरकोस्टर” कहा जाता है। हालाँकि शारीरिक दर्द आमतौर पर सहने योग्य होता है और बहुत ज़्यादा नहीं होता, लेकिन भावनात्मक रूप से इसका असर बहुत गहरा हो सकता है, जो तलाक या किसी प्रियजन के निधन जैसे जीवन के बड़े तनावों के बराबर हो सकता है।

शारीरिक चुनौतियाँ और दर्द

• उत्तेजना चरण (इंजेक्शन):
  महिलाओं को अंडे के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए 8-14 दिनों तक रोज़ाना हार्मोन इंजेक्शन दिए जाते हैं। ये इंजेक्शन त्वचा के नीचे दिए जाते हैं और इंजेक्शन वाली जगह पर हल्की असुविधा जैसे चोट या दर्द पैदा करते हैं, लेकिन ये ज़्यादा दर्दनाक नहीं होते—कई लोग इनकी तुलना मधुमेह रोगियों के लिए इंसुलिन इंजेक्शन से करते हैं।
• अंडाणु निकालना:
  इस छोटी शल्य प्रक्रिया (बेहोशी की हालत में) में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित सुई से योनि के माध्यम से अंडाशय से अंडे निकाले जाते हैं। यह 15-30 मिनट तक चलता है और इसके बाद गंभीर मासिक धर्म ऐंठन जैसी ऐंठन, सूजन या स्पॉटिंग हो सकती है। पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर एक दिन लगता है, संक्रमण जैसी दुर्लभ जटिलताएँ भी हो सकती हैं।
  शुक्राणु संग्रह:* पुरुष साथी के लिए, इसमें नमूना लेने के लिए हस्तमैथुन करना शामिल है, जो सरल है, लेकिन थोड़ा अजीब या तनावपूर्ण लग सकता है। इसमें कोई शारीरिक दर्द नहीं होता, हालाँकि अगर गिनती कम हो, तो इसके लिए कई बार जाँच करवानी पड़ सकती है।

भ्रूण स्थानांतरण: एक त्वरित, गैर-शल्य चिकित्सा प्रक्रिया (जैसे पैप स्मीयर) जिसमें भ्रूण को कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय में रखा जाता है। हल्की ऐंठन हो सकती है, लेकिन एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती।

• कुल मिलाकर शारीरिक नुकसान: दुष्प्रभावों में 1-5% मामलों में सूजन, थकान और डिम्बग्रंथि अतिउत्तेजना सिंड्रोम (OHSS) शामिल हैं, जिससे पेट में सूजन और मतली होती है। पुरुषों को बार-बार वीर्य परीक्षण के अलावा बहुत कम शारीरिक तनाव का सामना करना पड़ता है।

प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास बार-बार जाने का मतलब है कि प्रति चक्र 10-15 बार अपॉइंटमेंट लेना पड़ता है, जिससे लॉजिस्टिक तनाव बढ़ जाता है।

भावनात्मक चुनौतियाँ

• तनाव और चिंता: स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था के परिणामों के लिए दो सप्ताह का इंतज़ार गहन अनिश्चितता पैदा करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि आईवीएफ रोगियों में चिंता (40% तक) और अवसाद (15-20%) की दर अधिक होती है, जो असफल चक्रों (प्रति चक्र सफलता दर: 20-50%, उम्र के आधार पर) से और बढ़ जाती है।

सामना करने की रणनीतियाँ:** परामर्श, माइंडफुलनेस और साथियों के साथ बातचीत की सलाह दी जाती है। तनाव सीधे तौर पर सफलता दर को कम नहीं करता, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने से पालन में सुधार होता है।
संक्षेप में, शारीरिक दर्द हल्का और अल्पकालिक होता है, लेकिन भावनात्मक चुनौतियाँ बड़ी बाधा हैं—कई लोग आईवीएफ को “भावनात्मक रूप से थका देने वाला लेकिन परिणाम के लिए इसके लायक” बताते हैं।

उपयोग के आँकड़े: वैश्विक और भारत में आईवीएफ प्रक्रियाओं का प्रतिशत

बांझपन वैश्विक वयस्क आबादी के लगभग 17.5% (6 में से 1 व्यक्ति) को प्रभावित करता है, लेकिन लागत, पहुँच और जागरूकता के कारण आईवीएफ का उपयोग कम बना हुआ है।
वैश्विक:* प्रतिवर्ष लगभग 2.5 मिलियन आईवीएफ चक्र किए जाते हैं, जिससे लगभग 500,000 बच्चे (वैश्विक का लगभग 2%) पैदा होते हैं। जन्म)

• भारत: 1.4 अरब लोगों और लगभग 2.7 करोड़ बांझ दंपतियों के साथ, भारत में प्रतिवर्ष लगभग 1,00,000-1,50,000 आईवीएफ चक्र (जनसंख्या का 0.007-0.01%) होते हैं।
  सफलता दर प्रति चक्र 30-60% है (युवा महिलाओं के लिए अधिक), लेकिन अधिक क्लीनिकों (500 से अधिक) के कारण इसका उपयोग प्रतिवर्ष 20-25% बढ़ रहा है। अनुमान के अनुसार, सांस्कृतिक कलंक और लागत के कारण, केवल लगभग 5-10% बांझ भारतीय ही आईवीएफ का विकल्प चुनते हैं—मुंबई/दिल्ली जैसे शहरी क्षेत्रों में इसे अपनाने की दर अधिक है (बांझपन उपचारों का 20% तक)।

सरोगेसी और आईवीएफ के बीच संबंध

हाँ, सरोगेसी का आईवीएफ से गहरा संबंध है, खासकर जेस्टेशनल सरोगेसी (आजकल सबसे आम प्रकार)। इसमें, आईवीएफ द्वारा इच्छित माता-पिता (या दाता) के अंडाणु और शुक्राणु से एक भ्रूण का निर्माण किया जाता है, जिसे फिर सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पारंपरिक सरोगेसी (जहाँ वह अंडाणु प्रदान करती है) के विपरीत, सरोगेट का कोई आनुवंशिक संबंध नहीं होता है। कानूनी और आनुवंशिक स्पष्टता सुनिश्चित करने के लिए जेस्टेशनल सरोगेसी के लिए आईवीएफ आवश्यक है। दुनिया भर में लगभग 1-2% आईवीएफ चक्रों में सरोगेट्स शामिल होते हैं, अक्सर चिकित्सीय कारणों (जैसे, गर्भाशय संबंधी समस्याएँ) या समलैंगिक जोड़ों के लिए।
भारत में, 2021 में व्यावसायिक सरोगेसी (अब परोपकारी) पर प्रतिबंध लगने तक सरोगेसी लोकप्रिय थी। गहन अध्ययन: आईवीएफ – एक कम समझी जाने वाली प्रक्रिया
आईवीएफ, या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (“ग्लास में”), ने 1978 से प्रजनन चिकित्सा में क्रांति ला दी है, जिससे दुनिया भर में 1 करोड़ से ज़्यादा शिशुओं को मदद मिली है। फिर भी, मिथकों, नैतिक चिंताओं और मीडिया सनसनीखेजता (जैसे, “टेस्ट-ट्यूब” का अप्राकृतिक अर्थ) के कारण इसे गलत समझा जाता है। नीचे एक चरण-दर-चरण अवलोकन दिया गया है, जिसमें मिथकों का खंडन और गलत धारणाओं का समाधान किया गया है।
आईवीएफ प्रक्रिया: चरण-दर-चरण

1. डिम्बग्रंथि उत्तेजना (दिन 1-14): हार्मोन कई अंडों को उत्तेजित करते हैं। अल्ट्रासाउंड/रक्त परीक्षण के माध्यम से निगरानी।
2. अंडा पुनर्प्राप्ति (दिन 14): 10-20 अंडे बेहोशी की हालत में एकत्रित किए जाते हैं।
3. निषेचन: प्रयोगशाला में अंडे + शुक्राणु (ताज़ा/जमे हुए); लगभग 70% निषेचित होते हैं। पुरुष बांझपन के लिए इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का उपयोग किया जाता है।
4. भ्रूण संवर्धन (दिन 1-5): भ्रूण ब्लास्टोसिस्ट अवस्था तक बढ़ते हैं; आनुवंशिक परीक्षण (पीजीटी) वैकल्पिक है।
5. भ्रूण स्थानांतरण (दिन 5): 1-2 भ्रूण गर्भाशय में रखे जाते हैं।
6. ल्यूटियल सपोर्ट और प्रतीक्षा: प्रोजेस्टेरोन पूरक; 10-14 दिनों पर गर्भावस्था परीक्षण

चक्र अवधि: 4-6 सप्ताह। सफलता: 35 वर्ष से कम उम्र में 40-50%, 40 वर्ष से अधिक उम्र में 10-20% तक गिर जाती है।
आम मिथक और गलतफहमियाँ

• मिथक: आईवीएफ से हमेशा एक से अधिक बच्चे/जन्म दोष होते हैं। वास्तविकता: एकल भ्रूण स्थानांतरण से जुड़वाँ बच्चों की संख्या <5% तक कम हो जाती है; दोष का जोखिम प्राकृतिक (4-5%) के समान ही होता है, न कि उच्चतर
• मिथक: आईवीएफ सफलता की गारंटी देता है। वास्तविकता: 3 चक्रों के बाद संचयी सफलता: 60-70%, लेकिन 100% नहीं।
• मिथक: यह बेहद दर्दनाक/अप्राकृतिक है। वास्तविकता: दर्द न्यूनतम होता है; बच्चे स्वस्थ होते हैं, और कोई दीर्घकालिक अंतर नहीं होता।
• गलतफहमी: नैतिक मुद्दे। शुरुआती चिंताएँ (जैसे, “भगवान बनना”) बनी रहती हैं, लेकिन नियम सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं। दाताओं/सरोगेट की जाँच की जाती है।

आईवीएफ की “गलतफ़हमी” की स्थिति उच्च लागत, परिवर्तनशील सफलता और सांस्कृतिक वर्जनाओं के कारण है, लेकिन यह बेहतर तकनीक (जैसे, कृत्रिम गर्भाधान द्वारा भ्रूण चयन) के साथ एक सुरक्षित, प्रमाण-आधारित विकल्प है।

आईवीएफ में प्रयुक्त इंजेक्शन: नाम, दुष्प्रभाव और जोखिम

आईवीएफ मासिक धर्म चक्र की नकल/नियंत्रण के लिए हार्मोनल इंजेक्शन पर निर्भर करता है। सामान्य:

दवा | उद्देश्य | सामान्य दुष्प्रभाव | गंभीर जोखिम |

गोनैडोट्रोपिन (जैसे, गोनल-एफ, फोलिस्टिम, मेनोपुर)** | अंडा उत्पादन को उत्तेजित करता है (FSH/LH एनालॉग)। 8-12 दिनों तक रोज़ाना।

पेट फूलना, सिरदर्द, गर्म चमक, इंजेक्शन वाली जगह पर चोट लगना, मूड स्विंग, थकान

OHSS (अंडाशय में सूजन, 1-5%; <1% में गंभीर, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता)। |
hCG ट्रिगर (जैसे, ओविड्रेल, प्रेग्निल)** | अंडे को परिपक्व करता है और ओव्यूलेशन को ट्रिगर करता है

एकल इंजेक्शन। मतली, चिड़चिड़ापन, स्तन कोमलता, इंजेक्शन का दर्द

दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और चक्र के बाद ठीक हो जाते हैं। OHSS से बचने के लिए रक्त परीक्षण के माध्यम से निगरानी करें।

संभावित लागत: आईवीएफ और सरोगेसी
व्यक्तिगत उद्धरण के लिए किसी क्लिनिक से परामर्श लें—बांझपन का सामना कर रहे लोगों के लिए सफलता अक्सर निवेश को सही ठहराती है। यदि आप आईवीएफ पर विचार कर रहे हैं, तो अनुकूलित सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

भारत में, आईवीएफ इंजेक्शन की कीमत लगभग ₹50,000 से ₹50,000 के बीच हो सकती है। ₹1,50,000 प्रति चक्र, कुल कीमत हार्मोनल दवाओं के प्रकार और ब्रांड, खुराक, और उपचार के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक इंजेक्शनों की संख्या के आधार पर काफी भिन्न होती है। इस लागत में अंडों को उत्तेजित करने के लिए गोनैडोट्रोपिन, समय से पहले ओव्यूलेशन को रोकने के लिए ट्रिगर शॉट और एंटागोनिस्ट जैसे महत्वपूर्ण इंजेक्शन शामिल हैं।
लागत को प्रभावित करने वाले कारक:

• दवा का प्रकार: आयातित ब्रांड और उच्च गुणवत्ता वाली दवाएं स्थानीय रूप से उत्पादित दवाओं की तुलना में अधिक महंगी होती हैं।
• खुराक: उत्तेजना दवा की अधिक खुराक की आवश्यकता वाले रोगियों को अधिक लागत का सामना करना पड़ेगा।
• उपचार की अवधि: हार्मोनल उत्तेजना की अवधि कुल लागत को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि कुछ रोगियों को लंबी अवधि के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।
• व्यक्तिगत ज़रूरतें: प्रत्येक रोगी की विशिष्ट चिकित्सा ज़रूरतें और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया विशिष्ट दवाओं और उनकी खुराक को निर्धारित करती हैं,

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